Rééducation uro-gynécologique

Physiothérapie Uro-gynécologique ou rééducation pelvi-périnéale

 

La physiothérapie Uro Gynécologique ou rééducation Pelvi Périnéale est une branche spécialisée de la physiothérapie. Elle consiste à prévenir, améliorer et corriger les altérations des muscles du plancher pelvien par des techniques externes et internes (vaginales ou anales).

Qu’est-ce que le périnée ?

Il s’agit d’un groupe de muscles tendus comme un hamac du pubis au sacrum et au coccyx qui entourent et soutiennent les organes internes, sexuels, la vessie et le rectum. Il comprend deux plans un superficiel et un profond

Il a quatre fonctions majeures :

  • Il soutient les organes internes
  • Il contrôle les fonctions urinaires et fécales en assurant la fermeture des voies urinaires et anales par sa contraction (continence) et leur ouverture lors de son relâchement (vidange)
  • Il maintient la fermeté des parois du vagin et joue un rôle lors de l’orgasme et de l’éjaculation
  • Il assure une stabilité du bassin et du tronc

Une faiblesse ou dysfonction du Plancher pelvien peut se traduire par plusieurs symptômes :

  • Incontinence urinaire se produisant à l’effort ou à la toux
  • Urgence mictionnelle ou incontinence urinaire par impériosité
  • Incontinence urinaire mixte combinant les deux troubles précédents
  • Douleurs du dos, du bas ventre et du bassin
  • Prolapsus (descente d’organes)
  • Incontinence fécale et troubles de la défécation
  • Douleurs et dysfonctions sexuelles.

 

Ces troubles peuvent apparaitre plus particulièrement :

  • Chez la femme :
    • Après la grossesse et l’accouchement (période post partum)
    • A la ménopause
    • Après des interventions chirurgicales (ablation de l’utérus notamment)
    • Lors de la pratique sportive (amateur et professionnelle)
  • Chez l’homme :
    • Après une chirurgie de la prostate (ablation de la prostate ou prostatectomie notamment).

 

Moyens utilisés :

  • Thérapies individuelles :
    • Mise en confiance +++ (briser la gêne, honte et/ou tabou)
    • Conseils, éducation comportementale, explications
    • Travail manuel (interne ou externe) : évaluation manuelle de la force musculaire ou testing, renforcement, stretch réflexe, massages de cicatrices
    • Appareil Phenix : BFB et électrostimulation
    • Correction posturale
    • Renforcement musculaire dans un deuxième temps quand l’évaluation périnéale est bonne selon la méthode Abdologie du Docteur de Gasquet (Gymnastique Abdominale Hypopressive), Yoga et Pilates
    • Exercices à domicile

 

  • Thérapies de groupes par groupe de niveau (débutant, avancé), 1 séance /semaine de 1 heures avec 5 participants au maximum. Accés libre ou avec bon de physiothérapie individuel.
  • Gymnastique Abdominale Hypopressive si l’évaluation périnéale est bonne (D. De gasquet, Yoga et Pilates)
  • Conseils, éducation comportementale, explications
  • Correction posturale